Ostéochondrose cervicaleIl s'agit d'une maladie dégénérative chronique qui entraîne la destruction des disques intervertébraux et leur remplacement ultérieur par du tissu osseux. Les structures environnantes sont impliquées dans le processus progressif. La perte du cartilage amortisseur provoque des douleurs non seulement dues à la spondylarthrose (exposition de la surface articulaire), mais également à la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Cela provoque le développement des symptômes de la maladie. Si elle n'est pas traitée, l'apport sanguin au cerveau est affecté, la flexibilité est perdue et la conduction nerveuse de la colonne cervicale est altérée. La pathologie peut se développer indépendamment ou dans le cadre d'une lésion de la colonne thoracique, lombaire et sacrée.
Informations générales sur l'ostéochondrose cervicale.
Les disques intervertébraux sont constitués d'un noyau semblable à un gel, entouré d'un anneau fibreux dense, recouvert d'une couche de tissu cartilagineux sur le dessus. Ils favorisent la mobilité de la colonne vertébrale et préviennent les dommages aux vertèbres, remplissant une fonction d'absorption des chocs lors de la course, de la marche et du saut.
Beaucoup de gens pensent que l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale est plus fréquente qu'ailleurs. En fait, les symptômes dystrophiques se développent uniformément dans les principales courbures de la colonne vertébrale à tous les points de charge maximale. Plus l’appartement est situé bas, plus la charge qu’il supporte est importante. Cependant, l'ostéochondrose cervicale semble être plus fréquente, car elle est plus prononcée en raison du degré élevé de mobilité du cou, ainsi que de la localisation particulière des racines de la moelle épinière.
Récemment, selon les statistiques, il y a eu un rajeunissement de la pathologie, qui survient même chez les adolescents, associé à l'informatisation des études et à une diminution de l'activité physique, ainsi qu'à une détérioration de la qualité de l'alimentation.
Compte tenu de l'âge des patients, on distingue deux formes d'ostéochondrose cervicale : physiologique et pathologique.
Le processus physiologique est associé au vieillissement du corps sous l'influence du système endocrinien et à la suite des changements ménopausiques. Les symptômes de la maladie surviennent en raison de l'usure des disques intervertébraux, le métabolisme de leur noyau est perturbé et des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux. Destruction du cartilage, saillie des disques (saillie, hernie) - un processus irréversible s'accompagne d'un remplacement par du tissu fibreux, des excroissances osseuses (ostéophytes) apparaissent. La pathologie est compensée par l'utilisation de médicaments spéciaux.
Le processus pathologique est associé à des changements anormaux destructeurs dans l'organisme : immunologiques, dystrophiques, inflammatoires, métaboliques. Tout d'abord, les tissus proches du cartilage sont touchés : des dépôts de sel apparaissent dans les os, les racines nerveuses s'enflamment et une hypertonie ou une atrophie des muscles squelettiques se produit. Ces symptômes provoquent une mauvaise circulation. Avec un traitement rapide, les fonctions des organes et des tissus sont complètement restaurées.
Stades de l'ostéochondrose cervicale et ses symptômes.
Il existe quatre stades de pathologie :
- Stade 1 : léger inconfort au niveau de la zone douloureuse dû à la perte de stabilité des disques cartilagineux et à la tension musculaire ;
- Stade 2 : douleur locale lors du mouvement de la tête due à la destruction de l'anneau fibreux, réduction de la distance entre les vertèbres, déformation des disques intervertébraux ;
- Stade 3 - les vertèbres se ferment en raison de la destruction complète du tissu cartilagineux de l'anneau fibreux, de la possibilité d'une hernie, de douleurs constantes lors des mouvements entraînant fatigue, vertiges, nausées, problèmes de concentration et d'apport sanguin au cerveau ;
- Stade 4 : Le cou s'immobilise en raison de la fusion complète des vertèbres, la circulation sanguine vers le cerveau est altérée et un soutien pharmacologique est constamment nécessaire.
Causes de l'ostéochondrose cervicale
L'ostéochondrose de la colonne cervicale se produit dans le contexte d'un ensemble de facteurs qui aggravent l'évolution de la pathologie. Les phénomènes dystrophiques de la colonne cervicale sont associés à la position verticale du squelette et à la répartition spécifique des charges statiques et dynamiques, qui dépendent largement de la posture prédominante et du degré de développement des muscles squelettiques.
Raisons principales:
- manque de mouvement - les muscles s'affaiblissent, les tissus sont détruits ;
- postures statiques incorrectes et pinces musculaires ;
- carence ou déséquilibre nutritionnel ;
- obésité, surpoids, fardeau ;
- tension nerveuse et stress constants;
- hypothermie de la région du cou;
- les maladies auto-immunes entraînent la destruction du tissu cartilagineux ;
- les pathologies endocriniennes réduisent l'absorption du calcium, du silicium, du phosphore et d'autres éléments du tissu ostéochondral ;
- blessures au cou;
- les maladies chroniques du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats) contribuent à une répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale ;
- anomalies congénitales héréditaires de la colonne vertébrale et des muscles adjacents.
Syndrome
Les symptômes peuvent être classés en syndromes : syndrome cardiaque, vertébral, radiculaire (nerveux) et artériel vertébral (avec troubles circulatoires).
Syndrome spinal :
- craquements dans la région cervicale en tournant ou en inclinant la tête;
- À mesure que la maladie se développe, des douleurs et des difficultés de mouvement surviennent ;
- Les anomalies morphologiques dans et entre les corps vertébraux sont visibles sur les radiographies.
Syndrome cardiaque :
- essoufflement, faiblesse;
- sensation d'essoufflement, incapacité à respirer profondément et, dans les cas graves, un essoufflement sévère se développe ;
- Du côté du système cardiovasculaire : phénomènes spontanés : douleurs thoraciques, brûlures, angine.
Syndrome radiculaire :
- engourdissement de la langue, des doigts, des épaules et du cou ;
- difficulté à avaler, sensation de boule dans la gorge, douleur, sécheresse ;
- gêne entre les omoplates;
- maux de tête à l'arrière de la tête et au front.
Syndrome de l'artère vertébrale :
- augmentations déraisonnables de la tension artérielle, difficiles à corriger avec des médicaments ;
- vertiges, évanouissement soudain provoqué par un vasospasme ;
- bruit ou bourdonnement dans les oreilles, sensation de coton dans la tête ;
- cécité unilatérale temporaire, diminution de l'acuité visuelle, « taches » ou brouillard devant les yeux ;
- en bougeant la tête, crises périodiques de nausée ;
- maux de tête dans la nuque, migraines ;
- somnolence et dépression, diminution de la mémoire, des performances et de la concentration.
Ces syndromes doivent être combinés entre eux. L'absence de l'un d'eux peut conduire à un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.
Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale.
La faible spécificité des manifestations et la grande variété des symptômes rendent le diagnostic difficile. Le processus d'examen nécessite la consultation de médecins de diverses spécialités : neurologue, chirurgien, orthopédiste, vertébrologue, cardiologue, oto-rhino-laryngologiste, thérapeute, gastro-entérologue.
Un médecin procède à un examen physique et le patient est interrogé. La charge principale repose sur les méthodes de recherche instrumentales et en laboratoire.
Diagnostic instrumental :
- Radiographie de la colonne cervicale ;
- IRM pour une visualisation de haute qualité des ligaments, des muscles, des os, de l'état des disques intervertébraux, de la présence d'ostéophytes, de déformations, de lésions des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins ; évaluer l'état des tissus;
- la numérisation duplex des artères de la tête et du cou vous permet d'évaluer le flux sanguin et d'identifier la vasoconstriction ;
- L'échographie montre l'état dynamique des tissus mous ;
- La Dopplerographie des vaisseaux sanguins aidera à évaluer l'hémodynamique et le degré de dommage à l'artère vertébrale ;
- La myélographie de contraste sera utile en cas de suspicion de processus nerveux pincés ;
- L'ECG et l'échocardiographie du cœur sont utilisés dans le diagnostic du syndrome cardiaque.
Comment traiter l'ostéochondrose cervicale
Compte tenu du stade de la maladie (aigu, chronique), du degré d'atteinte et des causes de développement de la pathologie, un ensemble de mesures thérapeutiques est constitué : traitement conservateur, intervention chirurgicale ou approche mixte.
Impact conservateur
Il s'agit d'une restauration progressive des dommages dans le contexte d'un traitement symptomatique comprenant la pharmacothérapie, la physiothérapie, la physiothérapie et le massage.
Pharmacothérapie
objectif principal– soulage les douleurs et les vertiges, rétablit le fonctionnement normal des racines nerveuses, et ralentit également la destruction du tissu cartilagineux. Selon la situation, sont prescrits :
- analgésiques (gels et pommades topiques, dans les cas graves, sédatifs pour améliorer le sommeil et réduire la composante émotionnelle de la douleur) sous forme de comprimés ;
- anti-inflammatoires : AINS et, si nécessaire, une courte cure de corticoïdes ;
- décongestionnants pour les racines nerveuses pincées ;
- médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine;
- chondroprotecteurs – pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux ;
- relaxants musculaires : pour éliminer les spasmes et tensions musculaires, réduire la douleur et améliorer la circulation sanguine ;
- Vitamines B sous forme d'injections ou de comprimés pour la nutrition, l'amélioration de la transmission de l'influx nerveux et le maintien des tissus.
Au fur et à mesure que les symptômes aigus s'atténuent, des méthodes de physiothérapie, des exercices de physiothérapie sous la supervision d'un instructeur et le développement d'un complexe de massage sont ajoutés. Le traitement non médicamenteux contribue à atténuer les symptômes et à réduire la fréquence et la gravité des exacerbations :
- améliore l'apport sanguin à la zone touchée, le métabolisme et les processus de régénération ;
- améliore l'effet des médicaments;
- aide à renforcer la structure musculaire et à stabiliser la colonne vertébrale ;
- réduit la charge sur les disques vertébraux;
- Élimine les spasmes et blocages musculaires.
Exercices thérapeutiques pour améliorer la nutrition du cartilage et du tissu osseux en rétablissant l'apport sanguin à la zone endommagée. Toutes les actions doivent être effectuées après consultation d'un médecin.
La technique permet de renforcer les muscles atrophiés du cou et de stabiliser la position de la colonne vertébrale. Séquence d'exercices :
- Placez la paume de votre main droite sur le côté de votre tête et appuyez pendant 10 secondes, tout en tendant les muscles de votre cou pour obtenir de la résistance, en gardant la tête immobile.
- Baissez votre main et détendez les muscles de votre cou autant que possible pendant 20 secondes.
- Répétez l'exercice avec votre main gauche.
- Placez les paumes des deux mains sur votre front et appuyez pendant 10 secondes, comme si vous essayiez d'incliner la tête en arrière, tout en tendant simultanément les muscles de votre cou pour offrir une résistance. La tête est immobile.
- Baissez vos bras en détendant vos muscles autant que possible.
- Placez les deux paumes à l'arrière de votre tête, appliquez une pression sur votre cou en essayant d'incliner votre tête vers l'avant, mais elle devrait rester immobile.
- Baissez vos bras, détendez vos muscles. Répétez ces exercices 4 à 10 fois.
- Pour restaurer la mobilité de la colonne cervicale, il est bon de pratiquer la natation et l'aquagym.
Le massage réduit l'intensité des réactions en éliminant les tensions musculaires lors d'un travail statique. Règles pour effectuer vous-même des massages :
- zone d'influence : l'arrière de la tête, le dos et les côtés du cou ;
- masser du bout des doigts en position assise ;
- Les mouvements sont effectués doucement en direction de la colonne vertébrale ;
- N'appuyez pas sur les zones enflammées.
Les procédures de physiothérapie sont typiques à la fois du traitement hospitalier et de la rééducation dans un sanatorium :
- électrophorèse et phonophorèse : elles réchauffent la zone douloureuse, améliorent la microcirculation et sont utilisées pour une pénétration profonde des médicaments topiques ;
- thérapie magnétique;
- amplipulse;
- thérapie au laser;
- acupuncture;
- thérapie manuelle.
Intervention chirurgicaleindiqué pour les complications de la maladie lorsque les méthodes pharmacologiques sont inefficaces, par exemple en cas d'extrusion, de piégeage de la moelle épinière et de syndromes douloureux intraitables.
Actuellement, plusieurs interventions chirurgicales sont utilisées : endoscopiques ou transfacettes :
- microdiscectomie - ablation d'une hernie discale intervertébrale;
- laminectomie : ablation des apophyses épineuses ou de l'arc vertébral ;
- nucléoplastie : ablation d'une partie du noyau du disque pour éliminer une hernie.
Il est important de se rappeler que seul un médecin peut décider comment traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le schéma thérapeutique est établi individuellement, en tenant compte du stade de la maladie, des pathologies concomitantes et des caractéristiques individuelles du corps du patient.
Complications et conséquences possibles.
L'ostéochondrose entraîne parfois un dysfonctionnement de structures telles que les nerfs et les vaisseaux sanguins ; Sans traitement de ces maladies, les complications les plus courantes suivantes de l'ostéochondrose cervicale surviennent :
- AVC ischémique;
- dystonie végétative-vasculaire;
- hypertension;
- manque d'oxygène dans les structures cérébrales;
- dégénérescence de la rétine oculaire avec perte ou diminution de l'acuité visuelle ;
- dysfonctionnement de la glande thyroïde ;
- dysfonctionnement de l'œsophage et de la trachée : difficultés à avaler et spasmes respiratoires ;
- syndrome douloureux intraitable dans la tête, le cou, la poitrine et les membres supérieurs ;
- crampes et engourdissements du visage, perte de sensation ou de fonction motrice des mains ;
- altération du système hypothalamo-hypophysaire, ce qui implique une altération de toutes les activités hormonales de l'organisme.
De plus, les lésions des disques intervertébraux et des articulations entraînent une limitation importante de la mobilité du cou.
Pourquoi l'ostéochondrose cervicale est-elle dangereuse?
La région du cou est l’endroit où se concentrent l’entrelacement des vaisseaux sanguins, des processus nerveux et des structures squelettiques dynamiques. En l'absence de traitement, de graves modifications pathologiques sont observées :
- l'affaiblissement de l'anneau fibreux provoque des luxations et des subluxations dans la zone vertébrale ;
- la présence d'ostéophytes et de spasmes musculaires provoque un pincement des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins et forme un syndrome de compression ;
- La destruction des disques cartilagineux entraîne une convergence des vertèbres et des hernies intervertébrales avec pincement du tissu nerveux.
Mesures préventives pour l'ostéochondrose cervicale.
Le traitement le plus efficace est la prévention des maladies. La prévention aidera à ralentir les changements existants dans l'ostéochondrose cervicale. Suivez simplement quelques recommandations :
- corrigez votre posture;
- créer un lieu de travail confortable;
- lors d'un travail sédentaire, faites des pauses régulières et étirez-vous ;
- incluez dans votre alimentation des aliments riches en calcium, magnésium, phosphore, silicium : poisson, noix, graines, légumineuses, produits laitiers, légumes frais, fruits ; limiter la consommation de sel, de sucreries, de farines et d'aliments épicés ;
- pour dormir et se reposer, utilisez un matelas et un oreiller orthopédiques ;
- mener une vie active, en évitant l'inactivité physique ;
- Pratiquez des sports sans force, la natation est préférable, car l'eau apaise la colonne vertébrale et les mouvements actifs contribuent à la formation de la structure musculaire.